World Adherence Day : une mobilisation mondiale pour une meilleure adhérence thérapeutique
La World Heart Federation (WHF) a instauré le World Adherence Day, qui sera célébré pour la première fois le 27 mars 2025. Soutenue par de nombreuses sociétés savantes1 et associations de patients à travers le monde, cette journée vise à sensibiliser à l'importance cruciale de l'adhérence aux traitements prescrits, un enjeu central pour la prise en charge des maladies chroniques.
L'adhérence thérapeutique ne doit pas être confondue avec l'observance (ou compliance) thérapeutique. En Belgique francophone, le terme "observance" - qui désigne le degré avec lequel un patient suit les recommandations médicales - est bien établi. En revanche, le concept d'"adhérence thérapeutique" reste moins ancré, bien qu'il apporte une nuance importante.
L'adhérence inclut non seulement la prise régulière des médicaments selon les modalités prescrites, mais aussi l'intégration des changements de mode de vie recommandés par les professionnels de santé. Elle suppose une participation active du patient, dans une logique de partenariat thérapeutique.
Un enjeu de santé publique sous-estimé mais crucial
L'adhérence thérapeutique joue un rôle essentiel dans la réduction du risque de maladies cardiovasculaires et d'autres pathologies chroniques. Des études montrent qu'elle peut diminuer le risque de mortalité à long terme de 21 %. Pourtant, le non-respect des traitements reste un défi majeur : il aggrave les pathologies, augmente la mortalité et engendre des surcoûts importants pour les systèmes de santé.
Dans les pays à revenu élevé, seuls 50 % des patients atteints de maladies chroniques respectent correctement leur traitement. Ce taux est encore plus faible dans de nombreuses régions du monde. Les causes sont multiples - sociales, psychologiques, économiques, ou liées à la complexité des schémas thérapeutiques - et appellent des approches globales.
Les pathologies concernées sont nombreuses : hypertension, dyslipidémie, diabète, insuffisance cardiaque... autant de conditions qui contribuent fortement à la morbidité et à la mortalité mondiales.
Des outils simples pour améliorer l'adhérence au quotidien
Avec le World Adherence Day, la WHF souhaite fédérer la communauté scientifique et médicale internationale autour de cet enjeu, en favorisant le dialogue avec les patients. L'objectif est clair : mieux expliquer l'utilité des traitements, renforcer les interactions avec les soignants et proposer des stratégies concrètes.
Des solutions simples existent : alarmes téléphoniques, rappels de médicaments, applications mobiles, intégration des prises dans les routines quotidiennes, partage des objectifs de santé avec l'entourage... Autant d'outils qui, s'ils sont bien communiqués, peuvent améliorer significativement l'adhérence.
Conseils pratiques pour améliorer l'adhérence thérapeutique
- Fixer des rappels réguliers : alarmes sur téléphone, notifications via applications santé ou simples post-it visibles.
- Associer la prise de médicaments à une routine quotidienne (ex. : brossage de dents, repas).
- Clarifier les objectifs du traitement lors de la consultation : comprendre le "pourquoi" renforce l'engagement du patient.
- Utiliser des piluliers ou dosettes hebdomadaires, surtout en cas de polymédication.
- Favoriser une relation de confiance entre soignant et patient : l'écoute active améliore l'adhésion.
- Impliquer l'entourage (famille, aidants) dans le suivi thérapeutique.
- Alléger les schémas thérapeutiques si possible : simplifier = mieux respecter.
- Encourager l'activité physique et les changements de mode de vie agréables : adopter une approche positive plutôt que contraignante.
Pour plus d'informations : https://world-heart-federation.org/world-adherence-day/
[1] Parmi les associations, on trouve l'European Society of Cardiology (ESC), l'European Society of Hypertension (ESH), l'International Society of Hypertension (ISH), l'International Diabetes Federation (IDF), l'European Association for the Study of Diabetes (EASD), l'European Diabetes Forum (EDF), European Venous Forum (EVF), l'International Atherosclerosis Society (IAS), l'International Pharmaceutical Federation et l' International Council of Nurses.