Jusqu'à 20% d'écart
La vaccination contre la grippe, reflet des inégalités sociales
Les Mutualités libres constatent un écart qui peut grimper jusqu'à 20% dans la couverture vaccinale contre la grippe entre les personnes les plus et les moins favorisées: il faut cibler davantage les campagnes pour protéger les groupes à risque, à l'instar de ce qui s'est déjà fait avec succès auprès des personnes âgées dont le taux de vaccination a significativement augmenté.
Alors qu’une nouvelle campagne de vaccination va bientôt débuter, une analyse des Mutualités libres détaille les disparités, met en lumière les facteurs influençant la couverture vaccinale et illustre la plus-value d’une prévention davantage ciblée.
L'an dernier, les taux de vaccination des groupes à risque étaient toujours inférieurs aux objectifs européens de 75%, constatent ainsi les Mutualités libres parmi leurs 2,3 millions d'affiliés. Ils atteignaient 50,2% chez les +65 ans, 42,1% chez les malades chroniques et 16,4% chez les femmes enceintes. A noter que les pourcentages de ces deux dernières catégories sont sous-estimés car les données de vaccination chez l'employeur n'ont pas été incluses dans l'étude.
La couverture augmente avec le statut social
Par ailleurs, depuis 2020, ces taux sont en baisse dans les deux premiers groupes, pointent encore les Mutualités libres, présentes en Wallonie et à Bruxelles via Partenamut.
Les taux de vaccination augmentent avec le statut social et ce, peu importe l'indicateur pris en compte : indice de défavorisation belge, statut de bénéficiaire de l'intervention majorée ou revenu médian. Chez les plus de 65 ans, ils sont ainsi plus de 59% dans les quartiers les plus favorisés, contre 43% dans les moins favorisés.
Parmi les malades chroniques et les femmes enceintes, ces pourcentages sont respectivement de 50% contre 36%, et de 26% contre 11%. La couverture des bénéficiaires de l'intervention majorée (BIM) est aussi plus faible: -11,2% chez les seniors, -5,6% chez les malades chroniques et -12,6% parmi les femmes enceintes.
Des disparités régionales
"Les écarts peuvent atteindre 20% entre personnes plus et moins favorisées. Ils s'observent pour tous les groupes à risque et confirment l'importance de mieux cibler les campagnes de vaccination", résume Judith Racapé, experte scientifique aux Mutualités libres. "Un manque de temps, de moyens ou d'informations ne devrait pour personne être une raison de ne pas se faire vacciner."
D'autres variables peuvent encore influencer la couverture vaccinale. La probabilité de se faire vacciner augmente par exemple avec l'âge et le nombre de maladies chroniques. Des écarts régionaux persistent aussi: 58,5% des 65+ sont vaccinés en Flandre, contre 44,7% en Wallonie et 43,3% à Bruxelles.
La vaccination en officines progresse
On le sait, depuis 2023, les pharmaciens peuvent administrer le vaccin contre la grippe. Leur part est passée de 20% en 2023 à 34% en 2024, avec un pic de 49% dans la capitale (là où il était de 32% il y a deux ans).
Ce canal séduit surtout les jeunes, les non-vaccinés en 2023 et les personnes sans DMG, analysent encore les Mutualités libres.
L'an dernier, les ML avaient mené une campagne test de sensibilisation à destination de ses affiliés de plus de 65 ans. Et "l'impact s'est fait sentir", selon elles: 14,1% des personnes non vaccinées en 2023 se sont fait vacciner en 2024 (contre 10,6% sans rappel). Parmi les personnes déjà vaccinées, 92,4% ont répété la vaccination (contre 89,1%).
Certaines catégories restent toutefois difficiles à atteindre: femmes enceintes, personnes bénéficiant de l'intervention majorée et socialement vulnérables, plus de 80 ans ou personnes non vaccinées contre la grippe les années précédentes.
Pour renforcer la couverture vaccinale contre la grippe et réduire les inégalités, elles appellent dès lors à, notamment, renforcer la stratégie vaccinale en mobilisant tous les professionnels de santé et les mutualités et à cibler les campagnes en fonction des personnes à risque.
